martes, 29 de marzo de 2011

La rodilla del ciclista

Hoy vamos a hablar de la articulación que mas problemas nos suele causar al pedalear, y veremos que casi siempre los dolores están asociados a ajustes erróneos de las calas, o de la posición en la bici. Espero que ayude a despejar dudas.

La rodilla es una de las articulaciones que enferman más a menudo en los ciclistas ya que es la que más carga de trabajo sufre durante el pedaleo. La rodilla del ciclista trabaja en un arco de movimiento que oscila entre 10º-15º de flexión cuando el pedal se encuentra abajo y 110º-115º de flexión cuando el pedal se encuentra arriba.

Además hay que tener en cuenta que el movimiento de flexión y extensión de la rodilla al pedalear se acompaña de una rotación entre la tibia y el fémur. En la posición de extensión completa de la rodilla la tibia se encuentra en rotación externa de unos 17º respecto al fémur. Al ir flexionando la rodilla, esta rotación se va corrigiendo hasta llegar a los 30º en que se neutraliza.

La rotación tibial se realiza por los siguientes músculos (fig. 1):
·         Rotadores externos: bíceps crural y fascia lata
·         Rotadores internos: músculos de la pata de ganso.


La utilización de pedales con anclaje automático implica que la unión entre el pedal y la zapatilla forme un bloque cuyo movimiento durante el ciclo de la pedalada se realiza en un solo plano anteroposterior. Cualquier pequeño defecto en la colocación del calapedal va a impedir que se realice la rotación tibiofemoral en el ángulo fisiológico correcto y por lo tanto provocará una sobrecarga para los tendones de los músculos rotadores de la rodilla. Se desarrollará una tendinitis y aparecerá un cuadro doloroso al nivel de la rodilla, que empeorará si se continúa el pedaleo.

Un calapedal colocado en rotación externa, tomando como referencia su eje posteroanterior provoca una rotación tibial interna compensadora y por lo tanto una sobrecarga por exceso de tracción en los tendones de los músculos rotadores externos. Por el contrario un calapedal colocado en rotación interna provocará una rotación externa de la tibia y una tracción excesiva en los músculos de la pata de ganso.

Como regla orientativa para aclarar estas desviaciones podemos recordar: tendinitis o dolor en cara externa: la punta del calapedal desviada hacia fuera; dolor en cara interna: punta del calapedal desviada hacia dentro.


También hemos de tener en cuenta la implicación de un segundo mecanismo en el origen de las tendinitis que afectan a los músculos rotadores de la rodilla: es el funcionalismo de la articulación subastragalina, situada inmediatamente debajo de la articulación del tobillo. Si el eje del pedal se tuerce hacia arriba, por ejemplo tras una caída, o por el contrario si el eje del pedal se inclina hacia abajo, como consecuencia, por ejemplo, de una avería mecánica durante un recorrido accidentado, se producirá un movimiento anormal de esta articulación que se transmitirá a la rodilla provocando una alteración en la rotación entre la tibia y el fémur, y secundariamente dolor en la rodilla.




Por lo tanto ante una tendinitis en los músculos rotadores de la rodilla (cuadro de dolor progresivo con el pedaleo que puede aparecer en la cara externa o interna de la rodilla) debemos buscar su origen en una mala posición del calapedal, en una avería del eje del pedal o bien en una alteración de movilidad de la articulación del tobillo.

El aparato extensor de la rodilla esta formado por el músculo cuádriceps, el tendón cuadricipital, la rótula y el tendón rotuliano. En el caso de las tendinitis que afectan al aparato extensor de la rodilla y más concretamente al tendón rotuliano la causa esta relacionada directamente con el desarrollo utilizado.


 Existe una autentica ventaja moral con respecto a ser capaz de impulsar el desarrollo más grande. Y no solo en el terreno profesional sino los aficionados e incluso los cicloturistas utilizan en muchos casos desarrollos de profesionales.

Utilizando un desarrollo demasiado grande el esfuerzo muscular en cada pedalada es más intenso y el ciclista adoptará una cadencia de pedaleo más lenta. Esta situación incrementa no solo la carga de trabajo sobre el músculo cuádriceps sino también el tiempo que dura este trabajo. Por lo tanto se producirá una mayor tensión en el aparato extensor. Además, al incrementarse el trabajo muscular el ciclista tiene tendencia a echarse hacia delante. Esta postura aumenta en algunos grados la flexión de la rodilla y la presión que se ejerce sobre la articulación femoro-rotuliana.

Otras situaciones que aumentan la flexión de la rodilla y tienen riesgo de producir tendinitis rotulianas son: las bielas demasiado largas, sillín demasiado bajo u orientado hacia abajo, provocando el deslizamiento del ciclista hacia delante y el cuadro pequeño.

En resumen ante una lesión tendinosa en la rodilla del ciclista debemos verificar la posición y estado de los pedales, calapedales y zapatillas, dimensiones de las bielas, altura y posición del sillín, dimensiones del cuadro y desarrollos que utiliza.

El tratamiento como es lógico suponer implica en primer lugar la corrección de la avería mecánica y la medicación antinflamatoria prescrita por el médico deportivo o el traumatólogo suele ser suficiente para solucionar el problema.

Dr. R. Crespo
Especialista en Traumatología y C.O.

Como colocar las calas correctamente en unos pedales SPD.


Básicamente no hay ninguna regla estricta y está en función de las  preferenciaspersonales y experiencia. Cuando ajustes las calas por primera vez, el mejor punto de partida, es colocarlas en una posición neutral. La línea trazada por la cala debe estar en una posición de 90 grados respecto al eje que se trazaría en sentido de la marcha.

Es muy importante engrasar regularmente la cala y su asiento en el pedal para evitar que exista una rigidez excesiva en el conjunto.

Si tienes problemas de rodilla, o dolores exteriores después de pedalear mucho, realiza la siguiente prueba: AFLOJA EL CORREAJE O CORDONES DE LA ZAPATILLA,DEJALOS DE MANERA QUE NO EJERZAN MUCHA PRESION SOBRE TU PIE. Si esto mejora los dolores o los aminora, es posible que necesites de una zapatilla menos RIGIDA en su estructura, para pedalear. Muchas veces según que tipo de ciclistas no admite este tipo de calzado rígido, siendo unas zapatillas menos “duras” la solución a muchos de los problemas. 

Otro método para saber cual puede ser la posición final ideal de tus calas, es pedalear con unos pedales normales, fijándose que posición adopta el pie sobre ellos de una forma natural. Esto nos da una idea de hacia donde debemos girar la posición final de nuestras calas Y ADAPTAR LA POSICION DE LA ZAPATILLA SOBRE EL PEDAL DE LA FORMA MÁS IDONEA PARA NOSOTROS.


7 comentarios:

Bruno dijo...

Muchas gracias por la entrada.

Me ha servido para aclarar un dolor que me ha aparecido en las cara externa de la rodilla tras cambiar las calas de mis zapatillas. Creo que tendré que ir probando girando la cala en sentido hacia la cara interna de la zapatilla.

Un saludo

Anónimo dijo...

Hola. Una duda que no acabo de entender. Al cambiar las calas me duele la parte interior de la rodilla y no me queda claro si debo poner la cala de forma que el talon vaya mas cerca de la biela o al contrario.

Gracias

llanero2005 dijo...

Si te duele en la parte interior, tendrás que mover la cala de forma que el talón vaya mas cerca de la biela.

Yo cuando cambio de zapatillas o de calas, lo que suelo hacer es colocarlas mas o menos según el dibujo que aparece en el artículo, pero no las aprieto de todo. Después me subo y pedaleo un rato para que vayan al sitio natural que nuestras articulaciones demandan. Cuando veo que ya voy cómodo, me bajo y reaprieto fuerte las calas.

Un saludo.

Anónimo dijo...

Gracias por la aclaración llanero2005, y además lo de pedalear con las calas flojas un rato y que de forma natural se determine la posición de las calas me parece bien. Lo único es a la hora de sacarlas para apretar que igual se mueven. En fin, gracias por la aclaración.

Anónimo dijo...

Buenas tardes...
soy bastante chuecho y logicamente si pongo los pies rectos en las calas mis rodillas se van hacia el interior. Me empezaron a doler mucho las rotulas al subir y bajar escaleras después de los entrenamientos... decidí ir sin las calas y los dolores desaparecieron... la verdad es que mi postura natural sobre el pedal el pié está ligeramente abierto....
no creo que haya ninguna cala que permita tener el pié tan abierto... cual sería la solución? ir definitivamente sin calas...?

Unknown dijo...

Si las hay la marca de los pedales es speedplay y es el que permite mas regulacion asi como unos ejes mas anchos, pregunta en tu tienda habitual o busca info por internet para verlos, suerte.

kenichi3000 dijo...

hola, gracias por el articulo soy nuevo en estos de los pedales automaticos y calas, tengo apenas como 1mes con ellos y aparecio un dolor en la rodilla izquierda en la cara externa , me mandaron reposo por 10 dias mas antiflamatorio para desinflamar y descartar la zona pero veo que no soy el unico que le pasa o le paso esto(en el caso de los que ya lo sufrieron).... no entiendo muy bien como debo ajustar mis calas pero coloco mi pie izquierdo y suelto el pie para que solo se adapte y siento presion, es como si el pie /rodilla no estuviera comodo en esa posicion, que pudiera hacer o me recomiendan? gracias de antemano